歯科麻酔学【局所麻酔法】

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このページは歯科麻酔学の情報をいろいろ集めています。局所麻酔薬を注射し、知覚神経終末部を麻痺させる方法。　神経幹や神経叢に局所麻酔薬を作用させることでその末梢の支配領域全体を麻痺させる方法。長時間麻痺が続く上に麻酔の投与による変形がないので整形や手術が容易となるが、麻痺が必要以上の範囲、時間残るという問題がある。*上顎神経　局所麻酔薬の大部分は血管拡張作用がある。このため局所麻酔薬のみを打つと、血管拡張作用に...
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局所麻酔法

局所麻酔法の分類

表面麻酔法

表面麻酔法とは局所麻酔法のうち、表在性な知覚神経週末を麻痺させる方法であり、下の浸潤麻酔法や伝達麻酔法での刺入部位や気管挿管時の気管粘膜の麻酔、咽頭反射の麻酔などに使われる。

塗布麻酔法
粘膜面に表面麻酔用液や軟膏、ゼリーなどの局所麻酔薬を直接塗布する方法。

噴霧麻酔法
表面麻酔用の局所麻酔を噴霧器などで噴霧する方法。

表面冷凍麻酔法
液体が、気化するときに急激に熱を奪う事を利用した麻酔法。沸点の低い液体を用い、冷却することにより知覚を麻痺させる。

浸潤麻酔法

局所麻酔薬を注射し、知覚神経終末部を麻痺させる方法。

粘膜下注射法

傍骨膜注射法

骨膜下注射法

骨内注射法

歯根膜内注射法

歯髄腔内注射法

伝達麻酔法

神経幹や神経叢に局所麻酔薬を作用させることでその末梢の支配領域全体を麻痺させる方法。長時間麻痺が続く上に麻酔の投与による変形がないので整形や手術が容易となるが、麻痺が必要以上の範囲、時間残るという問題がある。*上顎神経
正円孔注射法
眼窩下孔注射法
大口蓋孔注射法
上顎結節注射法
切歯孔注射法

下顎神経
卵円孔注射法
下顎孔注射法
オトガイ孔注射法
頬神経注射法
舌神経注射法

血管収縮薬

局所麻酔薬の大部分は血管拡張作用がある。このため局所麻酔薬のみを打つと、血管拡張作用により、血管透過性が向上し、血管に吸収されやすくなる。このため、局所での麻酔持続時間が低下するとともに、血管内での濃度が上昇するため副作用が発生しやすくなる。また、出血量も多くなり処置の障害になる。これを防止するため、局所麻酔薬を使用するときは、同時に血管収縮剤（アドレナリンなど）も利用している。これにより上記の問題点が解消される。

Quotation:Wikipedia - Article - History 　License:GFDL

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